中國(guó)日?qǐng)?bào)北京8月3日電 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)介紹，我國(guó)近視患病人數(shù)超過(guò)4.5億人，已居世界首位。近年來(lái)，兒童青少年的近視問(wèn)題日益嚴(yán)重且低齡趨勢(shì)明顯，高度近視視網(wǎng)膜病變已成為我國(guó)不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
目前，我國(guó)近視人數(shù)已經(jīng)超過(guò)4.5億，近視發(fā)病呈現(xiàn)年齡早、進(jìn)展快、程度深的趨勢(shì)。其中，小學(xué)生近視發(fā)病率約為30%，大學(xué)生約為90%。
深度近視會(huì)影響眼球結(jié)構(gòu)，增加患上視白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落和黃斑點(diǎn)病變等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，更有可能把患病年齡推前十年，及同時(shí)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，永久損害視力,來(lái)自香港的眼科專(zhuān)家、北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院院長(zhǎng)林順潮解釋道。
目前，雖然有手術(shù)方式可以矯正近視度數(shù)，但已拉長(zhǎng)了的眼球和改變了的眼球組織卻不能復(fù)原，因此手術(shù)不會(huì)減低出現(xiàn)深近視所致嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。林順潮指出：“保護(hù)眼睛，預(yù)防近視的形成與加深才是關(guān)鍵。如已患上近視，則更應(yīng)加倍護(hù)眼，防止近視演變成深度近視和病態(tài)性近視。”
另?yè)?jù)香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科及視覺(jué)科學(xué)學(xué)系2011年調(diào)查，小學(xué)生患有近視的人數(shù)由十年前36%增加至44%，小學(xué)生屬深近視的人數(shù)由1.3%上升至2.1%。中大另一研究顯示，幼兒園學(xué)生患有近視的人數(shù)也由2.3%上升至6.3%。另外又有其它研究顯示，現(xiàn)時(shí)東亞地區(qū)的大學(xué)生，有八至九成都患有近視。可見(jiàn)近視患者不單只人數(shù)正在增加，更有年輕化的趨勢(shì)，而深近視患者的人數(shù)也在明顯上升，情況實(shí)在令人憂慮。
而今，近視已成為一個(gè)普遍的問(wèn)題，應(yīng)該注意盡量不要患上近視，若患上近視，要盡量保持近視度數(shù)不要大于600度，變成深近視，即使大于600度也要避免發(fā)展到大于1000度變成病態(tài)性近視，因?yàn)榻曉缴睿l(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高。近視（尤其是深近視）會(huì)影響眼球結(jié)構(gòu)，增加患上黃斑病變的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重時(shí)可永久損害視力。
不過(guò)，深度近視人士若患上黃斑病變也不用絕望，及早檢查和接受治療便很有機(jī)會(huì)有效控制黃斑退化的病情，保持有用的視力。根據(jù)治療方法的不同，近視相關(guān)的黃斑病變可以通過(guò)手術(shù)（Surgical）和非手術(shù)（Medical）方法治療。前者需要通過(guò)玻璃體切除手術(shù)來(lái)治療，后者則主要通過(guò)眼內(nèi)注射特效藥物來(lái)治療。
眼球后部視網(wǎng)膜最中央的一塊小區(qū)域稱為黃斑，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域含有豐富的葉黃素，因此而得名。黃斑的大小與一粒黃豆相若，尺寸雖小，但黃斑是主管中心視力和精細(xì)視覺(jué)的最重要部位，包括閱讀、開(kāi)車(chē)、辨識(shí)臉孔等都需要良好的黃斑功能。
一旦黃斑區(qū)域發(fā)生病變，將可能令黃斑功能受損，影響中央視力。患者可能出現(xiàn)視物扭曲變形、視中心光感變灰暗，嚴(yán)重時(shí)甚至可失明。
患上近視，眼球會(huì)被拉長(zhǎng)，相對(duì)應(yīng)部位的視網(wǎng)膜組織會(huì)承受牽扯的力量，同時(shí)被拉扯變薄，變得脆弱容易出現(xiàn)退化變性，出現(xiàn)黃斑前膜（Epiretinal Membrane，簡(jiǎn)稱ERM）、黃斑裂孔（Macular Hole）及黃斑劈裂（Maculoschesis）等病變。
黃斑前膜是形成于視網(wǎng)膜黃斑點(diǎn)表面的一層纖維膜，屬玻璃體和視網(wǎng)膜交界部的疾病。此薄膜質(zhì)地?zé)o常，厚薄不一，與視網(wǎng)膜粘連的程度亦因人而異；黃斑區(qū)域出現(xiàn)的視網(wǎng)膜缺損病變，則稱為黃斑裂孔，裂孔可以分板層裂孔（Lamellar Hole）和全層裂孔（Full Thickness Hole）；黃斑劈裂指的是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)層與色素層的分離，主要分為三個(gè)時(shí)期：開(kāi)始的時(shí)候是黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜發(fā)生劈裂（Macular Retinoschisis），再往后可能會(huì)發(fā)生黃斑中心凹脫落（Foveal Detachment），最后可能發(fā)展為黃斑裂孔（Macular Hole）。
目前并沒(méi)有任何可有效治療以上黃斑病變的藥物，手術(shù)可謂唯一出路。但何時(shí)才是接受手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)？國(guó)際上目前還沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)的主張是待病情發(fā)展至中至后期才接受手術(shù)。林順潮教授憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)一直強(qiáng)調(diào)手術(shù)‘宜早不宜遲’，黃斑等所有疑難眼病若待至中至后期，病人視力已顯著下降，影像扭曲和黃斑水腫的情況也日益嚴(yán)重，太遲做手術(shù)效果通常會(huì)不理想，更有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)時(shí)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，黃斑手術(shù)可透過(guò)微創(chuàng)方式進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)，傷口毋須縫線；根據(jù)眼疾種類(lèi)不同，醫(yī)生會(huì)在手術(shù)中使用不同的方法，包括剝除黃斑前膜和/或內(nèi)置膜（Internal Limiting Membrane）和氣體置換等步驟，總體來(lái)說(shuō)，效果不錯(cuò)。值得注意的是，如眼內(nèi)填氣體，病人短期內(nèi)不適宜乘坐飛機(jī)旅行。另外，晶體在黃斑手術(shù)時(shí)可能會(huì)受影響，如果手術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)病人同時(shí)患有白內(nèi)障，可以考慮聯(lián)合手術(shù)同時(shí)進(jìn)行黃斑手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)，以一并解決問(wèn)題。
由于技術(shù)限制，黃斑病變?cè)?jīng)被認(rèn)為沒(méi)得治，但如今隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，同時(shí)現(xiàn)時(shí)不少黃斑病變一方面有機(jī)會(huì)通過(guò)注射特效藥抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射（Anti-Vascular Endothelium Growth Factor, 簡(jiǎn)稱Anti- VEGF）或者玻璃體切除加剝除內(nèi)膜手術(shù)來(lái)治療，療效不錯(cuò)。
由林順潮教授發(fā)起的疑難眼病國(guó)際會(huì)診中心，特別針對(duì)黃斑等疑難眼病，聯(lián)合了亞太眼科學(xué)會(huì)候任會(huì)長(zhǎng)王寧利、香港中文大學(xué)眼科及視覺(jué)科學(xué)系主任及亞太眼科學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)譚智勇、北京希瑪眼科醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)張風(fēng)、國(guó)際小兒眼科專(zhuān)家施禮康以及20位國(guó)際眼科專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)組成的會(huì)診專(zhuān)家小組，設(shè)立“疑難眼病公益門(mén)診日” 為疑難眼病患者提供免費(fèi)公益看診。
