熬夜待命、翻山越嶺、搶救重患、直面生死……對于26歲的浙江省諸暨市中醫(yī)醫(yī)院120急救分站隨車護士陳露露而言，這已是“家常便飯”。

圖為工作中的急救護士陳露露 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖

陳露露已有6年的護士經(jīng)驗，去年11月她轉(zhuǎn)到急救站工作，開始了與“死神”賽跑的征程。

“最大的區(qū)別還是不穩(wěn)定性和危及性，出車醫(yī)護是永遠(yuǎn)吊著一顆心的。”問及普通護士和急救站護士的區(qū)別，她這樣回答，“有時候上廁所上到一半就要迅速出發(fā)，不怠慢一秒。”

“一晚最高出車量是14次，幾乎一晚上都沒合眼。”這樣一晚的“出車日記”也被記錄下來：

圖為120救護車內(nèi)部 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖

【16:30】

我和醫(yī)院急救醫(yī)生熊高準(zhǔn)16:30開始接班隨車救護工作，做好交班手續(xù)后醫(yī)生、司機和我就開始待命了。實際上，這是一個下大雨的夜晚，為出車救護增大了困難。

【16:51】

接到120指揮中心命令：諸暨市區(qū)發(fā)生車禍，需要出車。

接到第一個命令后，我們確認(rèn)備好心電監(jiān)護、紗布、夾板等工具迅速趕往現(xiàn)場：一位騎電動車市民被轎車撞倒，左下肢有活動障礙，還好情況不算嚴(yán)重。我輔助醫(yī)生幫助市民上了救護車，為傷患清理傷口、安撫情緒，然后立馬送往就近醫(yī)院。

【17:41】

將車禍?zhǔn)軅咚屯t(yī)院后，緊接著接到需出車救護一位氣急病人。我們確認(rèn)備好吸氧、心電監(jiān)護等醫(yī)療用具出發(fā)，但是到達(dá)所在地后，對方家屬稱已不需要救護車救護，所以這一趟算是跑空。

平時也經(jīng)常會發(fā)生跑空，原因很多，比如病人自發(fā)恢復(fù)了或者家屬自行攜帶前往醫(yī)院等。

【17:47】

返回急救站后，又接到需出車救護一位車禍患者。這位患者過馬路時被轎車撞傷，導(dǎo)致左側(cè)耳朵前部出血、雙腿下部有障礙、腰背部疼痛，根據(jù)醫(yī)生現(xiàn)場判斷，我遵醫(yī)囑用頸托固定、碘伏擦傷口、紗布加壓，然后將患者頭套戴好，將傷患搬到救護車上后，再給患者心電監(jiān)護、掛上鹽水。

【18:28】

沒過多久，指揮中心又傳來命令。一位在我們當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院急診過的病人，又發(fā)生急性胃穿孔，但因為基層醫(yī)院沒有手術(shù)室，所以要求派車接回諸暨大醫(yī)院緊急治療。

情況比較緊急，迅速趕往基層醫(yī)院后，我跟當(dāng)?shù)刈o士以最快的速度交接、記錄病患原來用藥等情況，然后在救護車上，根據(jù)醫(yī)生囑咐，及時用監(jiān)測儀器實時監(jiān)測病患的生命體征、血壓、氧飽和度等。

圖為120救護車 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖

【19:11】

指揮中心命令：一位食物中毒患者，請派車。我們根據(jù)傷患情況，確認(rèn)備好心電監(jiān)護、鹽水等工具已準(zhǔn)備出發(fā)，但被告知病人不需要出車，所以也算是跑空。

平時我們也常常遇到中毒患者，急救醫(yī)生現(xiàn)場會立即評估病患情況，我們護士會為病患掛上鹽水等。因為病患情況還不明細(xì)，所以我們一般不會現(xiàn)場或車上采取救治措施，我們通常會將其送到醫(yī)院搶救室后再采取洗胃等措施，以保證施救精準(zhǔn)、安全。

【19:23】

沒幾分鐘，又接到了指令：偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一敬老院一位85歲臥床老人喉間痰鳴數(shù)小時，呼吸道感染，需出車。

1分鐘內(nèi)我們就出發(fā)了，駕駛員周銷飛挑了最近的路線，飛速前往，20分鐘左右趕到。到現(xiàn)場，醫(yī)生熊高準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病人喉間痰鳴音較多，咳出有困難，無發(fā)熱、胸悶等其他不適，我輔助醫(yī)生馬上給患者進(jìn)行吸氧、拍背、吸痰等對癥治療，老人很快緩解了。

隨后我們建議送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療，但家屬考慮到老人行動不便，又是晚上，且情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)，所以他們準(zhǔn)備第二天再將老人送醫(yī)院治療。隨后，我們也指導(dǎo)家屬如何幫老人翻身、拍背等技巧。

處理好老人情況，我們馬上返回待命，這一趟來回有50多公里。

【20:50】

剛從鄉(xiāng)下趕回分站，指揮中心指令緊接而來：“諸暨市一商場一位女顧客乘電梯時不慎滑倒跌傷，請速派車。”

因為事發(fā)現(xiàn)場在地下停車場，傷者右下肢腫痛，無法動彈，我輔助醫(yī)生作了簡單的固定包扎后，需要擔(dān)架抬上車。但傷者較重(160斤左右)，且電梯又放不下?lián)堋?/p>

我一邊安撫傷患，一邊聯(lián)系其家屬。正值下大雨，我、醫(yī)生、司機3人費了很大的勁才將其從地下停車場安全抬上了車。顧不上休息，立即以最快速度將傷者送達(dá)醫(yī)院進(jìn)行治療。

晚上9點前我們一直在跑，7趟下來，我們已經(jīng)很疲憊了。晚飯也是到晚上9點以后才湊合著吃了點。但實際上，駕駛員更辛苦，他真的是一刻也沒得休息，集中盡力趕時間，時時刻刻處于緊張狀態(tài)。

圖為急診室 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖

【23:21】

夜色漸漸安寧，但雨依舊很大。這一趟是將一位在基層醫(yī)院治療顱骨骨折的患者轉(zhuǎn)送至諸暨市人民醫(yī)院。

病人有顱骨骨折、鎖骨骨折、腦挫傷、頭皮血腫等情況，我們只能為患者爭取最短的時間，轉(zhuǎn)到可以手術(shù)治療的醫(yī)院。

【23:59】

回到急救站，又立馬出車到諸暨當(dāng)?shù)匾患一鶎俞t(yī)院。一位病人一小時前感到肚子持續(xù)性腹痛，檢查B超和CT后考慮是消化道穿孔和結(jié)石。我們救護車也是負(fù)責(zé)把病人趕緊送往我們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院。

因為患者腹痛厲害，在車上翻滾、呼叫。因車速較快，經(jīng)常是急轉(zhuǎn)彎、急剎車，所以患者真是痛苦難耐的。這一路上，作為醫(yī)護人員的我們一邊采取心電監(jiān)護、吸氧、掛鹽水等措施，一邊盡全力撫慰他。

【1:37】

這一趟出車救治已是次日凌晨。一位患者因為喝酒被人打傷，現(xiàn)場我們醫(yī)護人員給患者用碘伏消毒和紗布包扎。

【2:14】

緊接著又是一場車禍。患者騎電動車與其他車輛相撞，導(dǎo)致頭面部出血。我們趕到現(xiàn)場為患者為了基礎(chǔ)消毒、包扎，車上為其心電監(jiān)護，測量血壓和生命體征，為其轉(zhuǎn)到就近醫(yī)院。

回醫(yī)院后，大概有了2個小時的瞇眼休息時間，我們3人趕緊趁機休息。

“每次出車，我的第一念想就是能盡快趕到，希望病人能得到及時救護，有時候看到病人快撐不住了，我也是很難過的。”駕駛員周銷飛說，“平時值班出車，我是一有間隙就閉眼休息，養(yǎng)足精神，保證出車安全。”

【5:47】

這一晚上最危重的就是凌晨五點多的這位呼吸衰竭病人。我們趕到現(xiàn)場時，病人意識已經(jīng)不太清楚，情況很不樂觀。我們立即在救護車上采取緊急措施，我輔助醫(yī)生為他吸氧、掛鹽水。

在這趟途中發(fā)生了很多人聽說過的“生死選擇題”。因為送患者到醫(yī)院救治是按照就近原因，但患者家屬強烈要求送往一家以前救治過的醫(yī)院，但那家醫(yī)院較遠(yuǎn)。

家屬意愿強烈，我們只能遵循他們想法去較遠(yuǎn)醫(yī)院。但在途中，患者的心電監(jiān)護顯示血壓氧飽和度越來越低，患者意識越來越模糊，情況十分危急。我們立即為其更換氧氣面罩，三分鐘測量一次血壓。家屬一路上也越來越心急，后又在我們強烈建議到最近醫(yī)院救治后，家屬才同意前往。

所幸清晨路面車輛少，我們5分鐘就趕回醫(yī)院，真的是跟死神賽跑搶回一條命。

【6:50】

天色漸漸變亮，路面的車流慢慢變多，雨依舊很大。這一趟我們又出車搶救一位抽搐患者。

【7:40】

最后一次出車是早上7點40分，出車搶救一位昏睡患者。

實際上，除了這一晚遇到的患者情況外，也會碰到在搶救時已經(jīng)無意識的患者。遇到這類人，我們會立即采取持續(xù)性的胸外按壓，尋找可能產(chǎn)生的一線生機。

有時候感覺我們肩上的擔(dān)子真的很重，因為我們不能有絲毫懈怠，否則一條條生命都有可能因為不及時而消失。幸好，看到一位位患者經(jīng)過我們救治好轉(zhuǎn)，再苦再累也值了。

圖為120救護人員施救現(xiàn)場 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖

14位傷患與“死神”的爭分奪秒，更是醫(yī)生、護士、司機的“生死時速”。

一晚出車14次的經(jīng)歷或許只是數(shù)萬救護急救工作者的一個縮影，他們時時刻刻關(guān)注著、守護著城市、鄉(xiāng)村的角角落落。

　　圖為120救護人員模擬施救現(xiàn)場 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖

讓我們一起為中國急救工作人員的不易、堅守與擔(dān)當(dāng)點贊！