夏季來臨，馬拉松運動又迎來了一個小高潮。據(jù)中國田徑協(xié)會今年3月發(fā)布的《2018中國馬拉松大數(shù)據(jù)》顯示，2018年，中國境內(nèi)（除港澳臺）舉辦的馬拉松相關(guān)賽事（參賽規(guī)模800人以上路跑賽事、300人以上越野賽事——記者注）共1581場，比2017年增加了43.46%，平均每天4.3場，全國累計馬拉松參賽者達(dá)583萬人次。

但馬拉松畢竟是一項極限運動，猝死事件在賽場上偶有發(fā)生；其他各種運動損傷比較常見。如何判斷自己是否適合參加這項時尚的城市運動呢？入門新手應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？運動醫(yī)學(xué)專家和業(yè)余馬拉松愛好者分別給出了自己的建議。

有心肺系統(tǒng)疾病及潛在心臟疾病人群不建議跑馬

“馬拉松運動是一個典型的極限挑戰(zhàn)項目，它的第一位完成者就猝死在終點，足以向我們展示這項運動存在的風(fēng)險?！北本┐髮W(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所朱敬先醫(yī)生對中國青年報·中青在線記者說，“但是，這也是一項充滿了挑戰(zhàn)和享受的運動。規(guī)律跑步運動使大腦分泌更多的多巴胺和內(nèi)啡肽，使人們快樂，甚至‘上癮’。”城市馬拉松運動中，人們跑過名勝古跡，跑過河流湖泊，跑過城市地標(biāo)，這種一步一景的跑步經(jīng)歷本身就是一種享受。加上沿途加油助威的觀眾，沖過終點后的滿足感，無疑都為這項運動增加了強(qiáng)大的吸引力。

朱敬先說：“每年有關(guān)馬拉松比賽的媒體報道中，總有幾篇關(guān)于運動員猝死的消息。這些擁有更強(qiáng)健體魄的馬拉松跑者倒在賽道上的消息總會給大家?guī)碚鸷?。”?jù)網(wǎng)絡(luò)不完全統(tǒng)計，2014～2016年，我國共有14名跑者在比賽中猝死。這樣的猝死率在世界各國馬拉松比賽的統(tǒng)計中并不算高。國外文獻(xiàn)綜述統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，馬拉松比賽中猝死發(fā)生率為0.6～1.9/10萬?！拔墨I(xiàn)中指出，只有非常少數(shù)的參賽者在馬拉松比賽中或比賽后即刻發(fā)生猝死。即便如此，我們?nèi)匀幌Ｍ@項運動更安全?！敝炀聪日f。

有調(diào)查顯示，號稱“世界上最安全馬拉松”的東京馬拉松實現(xiàn)了10年零死亡。隨著對其運營模式的深入了解，主辦方嚴(yán)謹(jǐn)、高效、專業(yè)的賽事醫(yī)療保障服務(wù)呈現(xiàn)在世人眼前。充裕的急救器材、充足的急救人員、細(xì)化的急救工作以及多樣高效的急救模式，多次將參賽選手從死亡邊緣搶救回來。

運動員猝死多發(fā)生于激烈比賽中，對于心源性猝死，兩分鐘內(nèi)完成電除顫可提高生存率，而倒地后10分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間。在42公里多的賽道幾萬名選手參賽的大型馬拉松賽事中，不能保證每段路上都有專業(yè)醫(yī)生在跑者身旁，但是必須要有專業(yè)、立體式的醫(yī)療救援團(tuán)隊，能夠做到參賽者倒地后兩分鐘內(nèi)攜帶AED（自動除顫儀）到位，10分鐘內(nèi)完成初步急救，進(jìn)行轉(zhuǎn)運。

“我們欣喜地看到，國內(nèi)大部分賽事都在加強(qiáng)醫(yī)療保障能力方面不斷完善，越來越多的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和志愿者參與到這項運動中來。但是，我們?nèi)匀幌Ｍ恳蛔鞘械拿恳粋€馬拉松賽場上，都有符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保障隊伍；也希望越來越多的媒體報道的是關(guān)于參賽者在賽道發(fā)生心臟驟停后被成功救治，而不再是一個個倒在終點的菲迪皮茨（馬拉松運動的開創(chuàng)者——記者注）?！敝炀聪日f。

“與體育競技比賽不同，大眾參與運動的目的是為了保持身體健康。因此，最重要的是讓大家學(xué)會科學(xué)評估自身的運動風(fēng)險，讓不適合參與馬拉松運動的人不要冒險進(jìn)行這項極限運動?！敝炀聪戎赋觯骸笆紫龋捎隈R拉松賽道上的猝死多為心源性猝死，因此有心肺系統(tǒng)疾病及潛在心臟疾病的人群不建議參加這項運動。如何發(fā)現(xiàn)參賽者潛在心臟疾病，如先天性心臟病、肥厚型心肌病等，是降低心源性猝死的關(guān)鍵。我們建議參賽者比賽前到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行如下檢查：心電圖、超聲心動圖、心肺運動實驗?！?/p>

朱敬先舉例說，有位多次參加馬拉松比賽的中老年參賽者，每次都是在最后幾公里出現(xiàn)胸悶、氣短的感覺，心肺運動實驗結(jié)果為陽性，后被證實為冠心病，進(jìn)行了相應(yīng)的治療。“如果不做處理，未來他很有可能因心肌缺血倒在賽道上。因此，賽前體檢至關(guān)重要”。

規(guī)律的運動習(xí)慣、循序漸進(jìn)的練習(xí)是跑馬的基礎(chǔ)

朱敬先告訴中國青年報·中青在線記者，在賽前進(jìn)行循序漸進(jìn)的跑步練習(xí)，保持規(guī)律的運動習(xí)慣是保證完成馬拉松比賽的基礎(chǔ)。一般來說，如果從未進(jìn)行過長距離跑步練習(xí)，即便身體素質(zhì)再好，也不建議參加馬拉松運動。進(jìn)行一個陌生的運動項目，容易發(fā)生運動性橫紋肌溶解癥，嚴(yán)重者可能并發(fā)腎衰竭。

首次參加馬拉松比賽的選手，賽前完成數(shù)次相當(dāng)于目標(biāo)馬拉松賽事全程距離的跑步訓(xùn)練后，在正式比賽中才能夠更好地發(fā)揮水平，同時也減少運動損傷的風(fēng)險。

參加過多次馬拉松運動的業(yè)余高手們，也要注意不要盲目追求成績，注重比賽中的自身感受，如有身體不適，應(yīng)及時終止比賽，尋求醫(yī)療支援。比賽前如果熬夜、感冒、身體欠佳，建議放棄比賽。“畢竟對大多數(shù)人來說，馬拉松運動不是為了炫耀，也不是為了成績，是為了在極限運動中更好地塑造健康體魄。因此，馬拉松運動，請將安全放在第一位?！敝灬t(yī)生提醒說。

科學(xué)訓(xùn)練、健康跑步、享受比賽

跑一次“馬”，識一座城，也許還會愛上一座城。馬拉松正在成為跑者了解一座城市的窗口。

“參加馬拉松比賽是很多愛好者日常訓(xùn)練的動力和目標(biāo)。我把比賽看作對自己的獎賞，在日常生活中暫時抽離一個周末，在其他城市和眾多跑者一起奔跑，路過優(yōu)美的城市風(fēng)景，感受觀眾的熱情和鼓勵，就像參加一個大型聚會或節(jié)日?！苯衲?2歲的上班族高先生，是一名有10年跑齡的業(yè)余馬拉松愛好者，他告訴中國青年報·中青在線記者：“剛剛參加比賽時，我對于那些Cosplay跑者（用服裝、飾品、道具以及化妝來扮演動漫作品、游戲中的角色——記者注）很感興趣，賽后都會和家人朋友分享見聞。慢慢地，我對那些老年跑者和殘疾人跑者更加敬佩，也會激勵自己更加努力訓(xùn)練，工作和生活更加積極。我記憶最深的比賽是在日本宮古島參加鐵人三項賽的跑步路段，那是一場長距離賽事：游泳3公里、自行車157公里、最后是40多公里的馬拉松。日本觀眾非常熱情和專業(yè)，整個賽道邊都有觀眾有組織地助威，進(jìn)行文藝表演。在最后的馬拉松賽段，已經(jīng)是傍晚，有幾位六七十歲的老年觀眾在一起演奏三味線（當(dāng)?shù)氐拿褡鍢菲?，類似三弦——記者注）給我們助威。我能夠聽出經(jīng)過一整天的演奏，他們已經(jīng)非常疲憊。這時，和我鄰近的一位日本男選手一邊跑一邊給老人們做手勢打氣，還從兜里掏出一只口琴，邊跑步邊吹奏起來。老人們見了很興奮，馬上一起用三味線伴奏，整條街道上的選手和觀眾們馬上都嗨了起來！這位日本選手真正體現(xiàn)了享受比賽、享受生命的精神，我當(dāng)時非常感動?！?/p>

高先生每年大約參加2～3次馬拉松比賽。說起這些年的變化，他認(rèn)為，10年前的比賽少，選手、組織者也少，但各方面對比賽都很重視，比賽組織得也很嚴(yán)謹(jǐn)。最近幾年比賽增多、跑者增多，媒體關(guān)注度也開始上升。有很多新手跑者因經(jīng)驗不足，導(dǎo)致猝死。不文明現(xiàn)象開始出現(xiàn)，個別賽事因主辦方經(jīng)驗不足，導(dǎo)致跑者參賽感受不好?！暗F(xiàn)在總體環(huán)境對于跑步愛好者來說好了很多，如比賽、訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、報名平臺等有很多選擇，大家更容易參與其中了?！备呦壬f。

關(guān)于訓(xùn)練建議，高先生說：“我從2009年開始參加馬拉松比賽，日常訓(xùn)練大部分都在街道上，印象中有3次受傷都是因為夜跑時路面不平?，F(xiàn)在我更加注意訓(xùn)練中的安全問題，也希望其他跑者多注意。我2009年～2017年的訓(xùn)練都比較隨意，都是長距離慢跑，強(qiáng)度不大，因此沒有因為訓(xùn)練過量受傷。從2017年開始，我逐步接觸訓(xùn)練計劃（包含長距離慢跑、間歇跑、短距離反復(fù)沖刺跑、腿部力量訓(xùn)練、核心力量訓(xùn)練等），強(qiáng)度提升。按照計劃訓(xùn)練，也沒有出現(xiàn)傷病。建議新加入的跑步愛好者一開始就科學(xué)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，這樣在快速提升成績的同時事半功倍?！?/p>

因為一直按照計劃訓(xùn)練，高先生參加2019北京半程馬拉松比賽時，創(chuàng)造了他個人的最好成績。他建議入門跑者先嘗試自己慢跑，覺得有意思就可以就近參加跑團(tuán)，這樣入門更快捷，也可以更方便接觸科學(xué)訓(xùn)練。比賽要循序漸進(jìn)，不要攀比虛榮?！拔冶旧肀容^業(yè)余，沒資格給專業(yè)建議，但是希望大家科學(xué)訓(xùn)練，健康跑步，享受比賽。我們愛好者鍛煉是為了更好地生活，跑步只是生活的一部分，最重要的是健康快樂地生活。”他說。

馬拉松越來越貼近大眾的生活，無論是跑在其中還是從旁助威，加入這項時尚的城市運動，你準(zhǔn)備好了嗎？

中國青年報·中青在線記者 張蕾 來源：中國青年報

（張蕾）