當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月25日，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任羅伯特·雷德菲爾德向媒體表示，對(duì)從全國(guó)各地抽取的血樣抗體的研究表明，估計(jì)美國(guó)可能已有2000多萬(wàn)人感染了新冠病毒，是目前官方公布的確診人數(shù)的10倍，表明許多人曾感染新冠病毒卻沒(méi)有表現(xiàn)出癥狀。

雷德菲爾德當(dāng)天在一場(chǎng)媒體電話會(huì)上介紹，這些血液樣本有的是在新冠檢測(cè)過(guò)程中收集的，也有的是通過(guò)獻(xiàn)血或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)等途徑收集的。對(duì)這些血樣進(jìn)行的血清學(xué)調(diào)查結(jié)果表明約有5％至8％的美國(guó)人感染了新冠病毒。不過(guò)，這些估計(jì)在有更多的數(shù)據(jù)出來(lái)后將會(huì)做出更精準(zhǔn)的修訂。

他說(shuō)，“這種病毒會(huì)引起很多無(wú)癥狀的感染。我們此刻最好的估計(jì)是，對(duì)應(yīng)每一報(bào)告的確診病例，實(shí)際上還有10個(gè)人也已感染?！?/p>

美國(guó)人口總數(shù)約3.298億。5%到8%的感染率意味著有1650萬(wàn)到2640萬(wàn)美國(guó)人感染了新冠病毒。而截止到6月25日下午，美國(guó)確診的新冠病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性者總數(shù)將近240萬(wàn)。

此前美國(guó)媒體報(bào)道，許多新冠感染者未在早期檢測(cè)中被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵缙谫Y源有限，而且聯(lián)邦官員優(yōu)先檢測(cè)已表現(xiàn)出癥狀的病人。美國(guó)疾控中心官員和國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)托尼·福奇曾指出，最多有四分之一的感染者可能沒(méi)有癥狀。

如何解讀美國(guó)疾控中心對(duì)于新冠感染人數(shù)的最新估計(jì)？筆者談三點(diǎn)看法。

首先，感染總數(shù)的最新估計(jì)一方面會(huì)稀釋美國(guó)新冠病死率，另一方面會(huì)促使新冠檢測(cè)重點(diǎn)的調(diào)整。

美國(guó)“科學(xué)警示網(wǎng)”6月23日的一篇分析說(shuō)，根據(jù)已報(bào)告的確診人數(shù)和死亡人數(shù)，可以計(jì)算出目前美國(guó)新冠病死亡率大約為4.9%。而去年美國(guó)流感的死亡率約為千分之一，這樣新冠病毒的死亡率是流感死亡率的49倍。

現(xiàn)在估計(jì)感染新冠病毒的人數(shù)是已確診人數(shù)的10倍，在此基礎(chǔ)上計(jì)算新冠病毒死亡率，由于分母擴(kuò)大了許多倍而分子保持不變，分式的結(jié)果肯定比以前要小得多。

從五月份開(kāi)始，聯(lián)邦政府有關(guān)指南規(guī)定重點(diǎn)新冠檢測(cè)對(duì)象包括有癥狀的人、與感染者密切接觸者以及在高危環(huán)境的人。此次美國(guó)疾控中心估計(jì)出的如此龐大的感染者人數(shù)是基于全美血樣抗體調(diào)查而推算出來(lái)；換句話說(shuō)，并非通過(guò)新冠檢測(cè)而發(fā)現(xiàn)的。這些人當(dāng)中有很多是感染了而不自知，或僅表現(xiàn)出很少的癥狀。那么，為控制疫情和減少感染，今后的新冠檢測(cè)勢(shì)必要更加重視無(wú)癥狀者或少癥狀人群。

換言之，沒(méi)有癥狀但與“脆弱人群”有定期接觸的人，特別是年輕人應(yīng)積極接受檢查，以確保他們不會(huì)傳播這種疾病。實(shí)際上，據(jù)美聯(lián)社6月25日?qǐng)?bào)道，佛羅里達(dá)州和德克薩斯州新報(bào)告的病例中大約有一半是35歲以下的人，其中許多是無(wú)癥狀的。

許多專家認(rèn)為，美國(guó)應(yīng)該每天檢測(cè)大約100萬(wàn)到300萬(wàn)人次以發(fā)現(xiàn)新病例和防止疫情惡化。對(duì)于“減少檢測(cè)量,感染者數(shù)量就會(huì)減少”（“With smaller testing, we would show fewer cases!”）這樣的說(shuō)辭，一些評(píng)論人士指出，這就好比停止癌癥篩查以降低癌癥患病率一樣不值一駁。

其次，感染總數(shù)的最新估計(jì)表明社交隔離仍然重要，戴口罩會(huì)越來(lái)越成為“必需”。

在公布有關(guān)新冠感染者人數(shù)估計(jì)情況時(shí)，雷德菲爾德說(shuō)，“很明顯，這個(gè)國(guó)家的許多人仍然易感?！倍罱殡S著美國(guó)州市的重新開(kāi)工，社交隔離限制等措施的逐步放松，疫情在一些地方迅速反彈。全美有一半的州過(guò)去一周的病例呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其中加利福尼亞州、得克薩斯州和佛羅里達(dá)州的新增病例最多，這三州僅周三（6月23日）一天的新增病例都分別超過(guò)5,000多例。德州州長(zhǎng)阿博特（Greg Abbott）于星期四叫停了該州的復(fù)工進(jìn)程。此前他敦促當(dāng)?shù)鼐用翊骺谡植⒈３稚缃痪嚯x，以減緩病毒的傳播。

血清調(diào)查和現(xiàn)實(shí)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者大量存在，使得戴口罩顯得尤為重要，盡管在一些地方戴口罩涉及個(gè)人自由等原因而存在爭(zhēng)議。雖然身為共和黨人的總統(tǒng)自己并不支持戴口罩，但最近有多位共和黨人士公開(kāi)呼吁人們戴口罩。例如，亞利桑那州州長(zhǎng)、共和黨人杜西（Doug Ducey）上周發(fā)推特說(shuō)，“保護(hù)自己，保護(hù)他人，幫助遏制新冠蔓延，請(qǐng)戴上口罩?！?/p>

到目前為止，美國(guó)因新冠病死亡總數(shù)超過(guò)12萬(wàn)人。華盛頓大學(xué)研究人員星期三發(fā)布的一項(xiàng)預(yù)測(cè)報(bào)告稱，到10月初，死于新冠病毒的人數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)到18萬(wàn)，而如果95%的美國(guó)人開(kāi)始戴口罩的話，死亡人數(shù)將減少到14.6萬(wàn)左右。

最后，新冠感染人數(shù)的最新估計(jì)凸顯了新冠感染的廣泛性，這預(yù)計(jì)會(huì)促使這段時(shí)間相對(duì)比較沉寂的白宮新冠疫情特別工作小組增加公開(kāi)亮相的頻次。

大約從五月中旬開(kāi)始，該小組改變了疫情初期幾乎每天舉行一次新聞發(fā)布會(huì)的做法。而現(xiàn)在，美國(guó)的第一波疫情遠(yuǎn)未過(guò)去，調(diào)查研究又發(fā)現(xiàn)感染者的基數(shù)如此之大，人們的焦慮更需要專家的解疑釋惑，而非來(lái)自有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人所謂“病毒將會(huì)消失（It’s going to fade away）”之類(lèi)的承諾和安慰。

（文章原載于中國(guó)日?qǐng)?bào)旗下微信公眾號(hào)“世界觀”）