河南日報客戶端記者 何可

面對新冠病毒，大規(guī)模接種疫苗是進一步建立免疫屏障，有效阻斷病毒傳播，保障人民生命安全和身體健康的必要舉措。為嚴格落實國務院聯(lián)防聯(lián)控機制的工作要求，截止目前，鄭州市9類重點人群新冠疫苗接種工作已接近尾聲，并將于5月初起啟動全民免費接種新冠疫苗工作，在保證群眾知情和自愿的基礎上，力爭做到“應接盡接”。

本次接種工作從5月初開始，截止至6月底結束，凡在鄭州市范圍就業(yè)、旅居的18-60周歲居民，不區(qū)分是否為鄭州戶籍、是否參加了醫(yī)療保險，只要排除接種禁忌，均可憑本人身份證等有效證件，均可攜帶身份證前往全市任一接種點進行新冠疫苗接種（具體接種單位見附件）。鄭州市使用的是全病毒滅活疫苗，共需接種兩劑，首劑與第2劑之間的接種間隔要在3周及以上，第2劑在首劑接種后8周內(nèi)盡早完成。

鄭州市作為全國數(shù)字化運營城市的新標桿，針對接種新冠病毒疫苗“大考”，由疫情防控指揮部牽頭，鄭州市大數(shù)據(jù)局、鄭州市疾控中心打造出線上“疫苗預約及接種叫號系統(tǒng)”，在此次新冠疫苗接種期間，持續(xù)為市民服務。

一、“疫苗預約及接種叫號系統(tǒng)”介紹

“疫苗預約及接種叫號系統(tǒng)”通過數(shù)字賦能用戶與接種機構，實現(xiàn)了優(yōu)化預約、接種服務的作用，為市民接種新冠疫苗搭建了信息化的橋梁，有效提高接種效率，維持接種秩序。系統(tǒng)支持個人預約和團體預約兩種形式，可實現(xiàn)快速自助建檔、分時段預約接種、現(xiàn)場簽到、為家人代預約、接種排隊情況實時查看、接種記錄查看、第二針預約提醒等功能，力爭能夠給公眾提供便捷易用的服務。個人預約和團體預約的區(qū)別在于，團體預約功能是針對團體單位的員工進行使用，更精準展示跟該團體綁定的接種機構的號源，供員工進行預約；個人預約功能是面向全公眾，系統(tǒng)將展示鄭州市全部的接種機構，公眾人員可根據(jù)自己所在的位置、自己的時間安排等，選擇合適的接種機構進行預約。

接種機構可根據(jù)接種工作任務的安排及接種工作人員數(shù)量等，在該系統(tǒng)進行每日、分時間段的號源的設置，以便能夠合理控制每日的接種量。同時，該系統(tǒng)支持接種機構跟團體單位進行點對點地綁定，實現(xiàn)團體單位的員工能夠有組織、有紀律地預約相應的接種機構的號源。第三，接種機構可根據(jù)該系統(tǒng)查看未來七日的預約人數(shù)、每日的簽到人數(shù)、以及按照團體單位為維度查看各單位的預約情況。最后，在預約人員到現(xiàn)場掃碼簽到后，該系統(tǒng)支持將預約人員的個人信息直接推送至疫苗接種的業(yè)務系統(tǒng)，將極大減少接種現(xiàn)場的登記工作量，提高接種的效率。

針對大中小型企業(yè)、事業(yè)單位、社區(qū)、辦事處等團體單位，該系統(tǒng)支持它們的員工/居民掃碼進行登記、或批量導入形式進行登記，以便團體單位負責人能夠及時了解員工/居民的接種意愿。同時，當員工/居民在預約后、簽到后、接種第一針后、接種第二針后，團體負責人可在該系統(tǒng)上實時查看到其員工/居民的當前接種進展，以便能夠針對性地開展動員工作。

最后，考慮到鄭州市5、6月份接種任務重、時間緊，為了保障現(xiàn)場的接種功能能夠井然有序開展，該系統(tǒng)上線了接種叫號系統(tǒng)，預約人員在現(xiàn)場掃碼簽到后，可在支付寶、微信、鄭好辦上實時查看當前的排隊情況。同時，該系統(tǒng)也支持通過電子屏幕展示目前的排隊情況，實現(xiàn)信息的公開公布，提高工作效率，保障現(xiàn)場秩序。

二、新冠疫苗預約接種流程

（一）18-60周歲市民鄭州市民可通過支付寶、微信、鄭好辦APP，找到“新冠疫苗預約”，選擇相應預約情形（個人或團體）并填寫相關信息，其中個人預約支持他人代辦功能。

（二）市民選擇適合自身情況的時間、地點進行預約。

（三）市民攜帶身份證到接種現(xiàn)場掃碼簽到，按排號順序接種第一針，通過線上進行新冠疫苗預約的群眾可以優(yōu)先排號接種。

（四）接種第一針后，系統(tǒng)將通過短信發(fā)送第二針接種提醒，市民接到提醒后，即可預約接種第二針。

三、新冠疫苗接種常見問題問答

（一）新冠病毒疫苗有必要接種嗎？

有必要。一方面我國絕大多數(shù)人都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風險；另一方面，通過有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復我國社會經(jīng)濟、居民生活正常運轉。

（二）接種疫苗都有哪些禁忌？

疫苗接種的禁忌是指不應接種疫苗的情況。根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，通常的疫苗接種禁忌包括：

1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；

2.既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

3.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者；

5.妊娠期婦女。

有些禁忌，比如正在發(fā)熱等是暫時的，當導致禁忌的情況不再存在時，可以在晚些時候接種疫苗。

（三）不同廠家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎？

根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，現(xiàn)階段建議用同一個企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種時，可采用其他企業(yè)生產(chǎn)的滅活疫苗完成接種。

（四）新冠病毒疫苗接種過程中需要注意些什么？

在疫苗接種過程中，受種者應注意并配合做好以下事項：

接種前，應提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相關知識及接種流程。

接種時，需攜帶相關證件（身份證、護照等），并根據(jù)當?shù)胤揽匾螅龊脗€人防護，配合現(xiàn)場預防接種工作人員詢問，如實提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。

接種后，需留觀30分鐘；保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；如發(fā)生疑似不良反應，報告接種單位，需要時及時就醫(yī)。

（五）未完成全程免疫程序接種者如何進行補種？需要重新開始嗎？

對全程免疫為兩或三劑次程序的疫苗，未全程接種者，建議盡早補種未完成劑次，無需按照免疫程序重新開始接種。

（？）兩劑次新冠病毒滅活疫苗接種間隔小于3周的對象需要補種嗎？

首先不建議兩次接種間隔小于三周，對在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補種1劑滅活疫苗。對在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補種。

（六）曾建議HPV疫苗和新冠病毒疫苗不能同時接種，那應該間隔多長時間呢？

新冠病毒疫苗是新疫苗，為了便于識別或區(qū)別可能出現(xiàn)的疑似疫苗不良反應，目前不建議新冠病毒疫苗與其他疫苗（包括HPV疫苗）同時接種。但是，不是說接種新冠病毒疫苗就不能接種其他疫苗了，只是建議新冠病毒疫苗和其他疫苗間隔兩周以上接種。必須注意的是，當因動物致傷、外傷等原因需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

（七）育齡期和哺乳期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎？

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫(yī)務人員等）接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

（八）60歲及以上人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

目前暫不建議大規(guī)模接種。由于目前臨床試驗關于老年人、基礎性疾病患者保護效力的數(shù)據(jù)還不充足，因此這類人群接種工作需要根據(jù)疫苗研發(fā)進度來安排，臨床試驗獲得足夠的安全性、有效性數(shù)據(jù)后，我們將及時開展相關人群的大規(guī)模接種。

（九）現(xiàn)階段18歲以下人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。

（十）慢性病人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

（十一）免疫功能受損人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應及保護效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權衡獲益大于風險后接種。

（十二）曾經(jīng)感染過新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。

（十三）接種新冠病毒滅活疫苗后，多久才能產(chǎn)生抵抗新冠病毒的抗體？

根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

（十四）接種新冠病毒疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報告？

接種新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受種者極少數(shù)因保護失敗仍出現(xiàn)核酸檢測陽性或發(fā)病：

1.全程接種疫苗后，個別因免疫失敗而未獲得有效保護，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽性或發(fā)病。

2.疫苗接種后需要一段時間才能產(chǎn)生保護效果。如果這段時間內(nèi)感染新冠病毒，可能檢出核酸陽性或發(fā)病。

3.處于疾病潛伏期的患者或無癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽性或發(fā)病。

上述人群有可能成為傳染者，在新冠疫情防控需要進行核酸篩查時，新冠病毒疫苗接種證明不能替代核酸檢測報告，還需配合相關部門進行核酸檢測。

（十五）新冠病毒發(fā)生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？

從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測情況看，目前尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最簡單的生物之一，它的增殖要依靠活的細胞。在增殖過程中，病毒會發(fā)生變異。世界衛(wèi)生組織、各國研究機構、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關注新冠病毒變異情況，也在開展相關研究，這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應用提供預警和科學分析依據(jù)。

（十六）新冠病毒疫苗接種常見的不良反應有哪些？

從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果和緊急使用時收集到的信息，我國新冠病毒疫苗常見不良反應的發(fā)生情況與已廣泛應用的其他疫苗基本類似。常見的不良反應，主要表現(xiàn)為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)。后續(xù)相關部門還將繼續(xù)加強不良反應實時監(jiān)測和評估。

（十七）如果沒有通過線上預約，可以接種新冠病毒疫苗嗎？

不管是否預約，都可以前往接種點進行疫苗接種，但提前線上預約可以節(jié)省排隊時間，提高接種效率。

（張馨予）