今年是屠呦呦教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)青蒿素50周年。蓋茨基金會(huì)聯(lián)席主席比爾?蓋茨先生曾將青蒿素稱(chēng)為“20世紀(jì)熱帶病藥物最重要的突破之一”。青蒿素類(lèi)藥物在幫助中國(guó)消除瘧疾和全球瘧疾防治中發(fā)揮了重要作用。

蓋茨基金會(huì)一直致力于消除艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等影響廣大中低收入國(guó)家的主要傳染病，這也是聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展議程的重要目標(biāo)。盡管過(guò)去20年全球在消除瘧疾方面取得了很大進(jìn)展，但我們也注意到，瘧疾新發(fā)病例的降低幅度正在放緩，抗瘧藥物和殺蟲(chóng)劑出現(xiàn)耐藥性，加上新冠肺炎疫情等新發(fā)傳染病的影響，全球亟需加速推廣現(xiàn)有有效工具，同時(shí)研發(fā)更加有效的抗瘧藥物和工具并創(chuàng)新防控模式。這也是為什么蓋茨基金會(huì)加大資助青蒿素創(chuàng)新研發(fā)等工作的重要原因。

作為發(fā)現(xiàn)青蒿素的國(guó)家，同時(shí)也是青蒿素研發(fā)領(lǐng)域投入力度最大的國(guó)家之一，中國(guó)有動(dòng)力和實(shí)力來(lái)支撐高水平的青蒿素相關(guān)創(chuàng)新。蓋茨基金金正在支持中國(guó)的多個(gè)合作伙伴開(kāi)展相關(guān)工作。一方面，我們支持中國(guó)企業(yè)生產(chǎn)的青蒿素類(lèi)藥物進(jìn)一步提升質(zhì)量，作為高質(zhì)量的全球公共產(chǎn)品服務(wù)全球抗瘧事業(yè)。另一方面，我們也在支持中國(guó)科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展青蒿素生物合成優(yōu)化項(xiàng)目。如果這一構(gòu)想得以實(shí)現(xiàn)，將進(jìn)一步降低以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法的成本并增加其供應(yīng)。

當(dāng)然，僅有研發(fā)創(chuàng)新是不足以實(shí)現(xiàn)全球消除瘧疾目標(biāo)的，我們同樣需要瘧疾防控模式的創(chuàng)新。因此，蓋茨基金會(huì)也正在與中國(guó)和非洲的伙伴一起合作創(chuàng)新瘧疾防控模式。例如，基金會(huì)于2018年開(kāi)始支持中國(guó)和坦桑尼亞合作開(kāi)展的創(chuàng)新試點(diǎn),將中國(guó)消除瘧疾的經(jīng)驗(yàn)因地制宜地在非洲加以應(yīng)用，設(shè)計(jì)出適用于當(dāng)?shù)胤揽噩F(xiàn)狀的“以社區(qū)為基礎(chǔ)的1,7瘧疾檢測(cè)響應(yīng)模式（1,7-mRCT）”，取得了顯著成果。該項(xiàng)目在前英國(guó)國(guó)際發(fā)展署（現(xiàn)英國(guó)外交、聯(lián)邦事務(wù)及發(fā)展部）資助的一期項(xiàng)目（2015-2018年）基礎(chǔ)上開(kāi)展。調(diào)查的初步結(jié)果顯示，干預(yù)地區(qū)的瘧疾患病率在一期基礎(chǔ)上進(jìn)一步下降了60%左右。目前，世界衛(wèi)生組織正在牽頭擴(kuò)大該模式在坦桑尼亞的覆蓋范圍，并推廣到贊比亞、塞內(nèi)加爾和布基納法索等其他瘧疾高負(fù)擔(dān)國(guó)家。

中國(guó)和坦桑尼亞合作的創(chuàng)新瘧疾防控模式說(shuō)明中國(guó)的抗瘧經(jīng)驗(yàn)有很強(qiáng)的適應(yīng)性，中國(guó)可以利用消除瘧疾的機(jī)遇，將抗瘧合作包括經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和產(chǎn)品作為衛(wèi)生援外的重點(diǎn)領(lǐng)域之一，加強(qiáng)雙邊、三方和多邊等多種形式的合作，探索有效的、可持續(xù)的發(fā)展模式，幫助其他發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)加速消除瘧疾進(jìn)程。

中國(guó)在2021年正式獲得世衛(wèi)組織消除瘧疾認(rèn)證。在實(shí)現(xiàn)瘧疾消除的70年歷程中，不管是青蒿素創(chuàng)新還是疾病防控模式方面，都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)是在不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段、不同自然地理環(huán)境、不同疾病流行程度的背景下形成的，對(duì)于仍受瘧疾困擾的廣大發(fā)展中國(guó)家而言，頗具參考價(jià)值。中低收入國(guó)家尤其非洲的抗瘧需求缺口仍然巨大，需要集合全球多方力量予以支持，實(shí)現(xiàn)資源和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。我們期待與中國(guó)合作伙伴一道，繼續(xù)發(fā)掘這些創(chuàng)新與經(jīng)驗(yàn)，為全球最終消除瘧疾貢獻(xiàn)力量。

作者： 比爾及梅琳達(dá)?蓋茨基金會(huì)北京代表處首席代表鄭志杰