為打通醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)堵點、解決為民服務(wù)難點,七星關(guān)區(qū)醫(yī)保局深入踐行“四下基層”,將經(jīng)辦服務(wù)下沉到村,打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”,有效提升參保群眾醫(yī)保獲得感、幸福感。
“我?guī)湍せ铍娮俞t(yī)保,以后買藥或者看病,‘碼’上就能報銷?!痹谌隼?zhèn)龍鳳村衛(wèi)生室,衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人李再菊正耐心地指引前來就診的村民吳道倫完成激活電子醫(yī)保操作,并向她介紹電子醫(yī)保開通后就醫(yī)購藥、住院結(jié)算、社保權(quán)益查詢等功能和使用方法,耐心解答村民對電子醫(yī)保憑證的使用范圍、安全性等方面的疑惑。
“以前要帶身份證、醫(yī)??ǎF(xiàn)在打開手機(jī)刷醫(yī)保二維碼就能輕松完成支付,方便多了?!苯衲?6歲的吳道倫說,去年她不幸被確診患有乳腺癌,診療過程中醫(yī)保報銷了大部分費用,減輕了家里的負(fù)擔(dān)。而現(xiàn)在,遇到不懂的醫(yī)保報銷政策,詢問家門口的村醫(yī)就能得到解答,也讓她倍感貼心、暖心。
今年以來,七星關(guān)區(qū)醫(yī)保局在走訪過程中,發(fā)現(xiàn)部分村醫(yī)不熟悉醫(yī)保報銷政策,導(dǎo)致村民該報銷的費用未能及時報銷,嚴(yán)重影響了村民的參保積極性。為了讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸到“神經(jīng)末梢”,該局合理選取村轄區(qū)內(nèi)的定點綜合醫(yī)院和村衛(wèi)生室作為村級經(jīng)辦服務(wù)示范點建設(shè),在撒拉溪鎮(zhèn)龍鳳村和梨樹鎮(zhèn)上小河村設(shè)立經(jīng)辦服務(wù)示范點,將13個事項下放到村(社區(qū))辦理,讓參保群眾在村(社區(qū))實現(xiàn)“就近辦”“門口辦”“馬上辦”。
“經(jīng)辦點設(shè)立后,老百姓報銷就更方便了,除了現(xiàn)場報銷外,老百姓在外地就醫(yī)未報銷的,把資料給我們,我們幫他們拿去報銷,錢就會直接打到他們卡上?!?龍鳳村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人李再菊說。
為了讓老百姓實現(xiàn)“簡單事項不出村、復(fù)雜事項可代辦”的目標(biāo),該局通過“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保服務(wù)”,讓村醫(yī)為參保人提供幫辦代辦等醫(yī)保服務(wù),并將經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容納入“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保服務(wù)”事項進(jìn)行管理和考核,通過建立首問負(fù)責(zé)、一次性告知、限時辦結(jié)、信息公開、醫(yī)保信息保密工作等9個方面經(jīng)辦管理制度,以“平時看、綜合比、年終評”的方式,提升村醫(yī)服務(wù)的質(zhì)量和效果。截至目前,全區(qū)設(shè)立53個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經(jīng)辦窗口,340個村級經(jīng)辦點,預(yù)計年底實現(xiàn)村級經(jīng)辦點60%覆蓋率。
“自第二批主題教育開展以來,我們多次組織村醫(yī)進(jìn)行集中培訓(xùn),向他們解讀最新醫(yī)保政策,講解經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容?!逼咝顷P(guān)區(qū)醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任余樹才介紹,除了集中培訓(xùn)外,該局將全區(qū)53個鎮(zhèn)街劃分為6個片區(qū),每個片區(qū)由一名副科級干部帶隊,帶領(lǐng)黨員干部及業(yè)務(wù)骨干深入社區(qū)、企業(yè)、機(jī)關(guān)、村寨、學(xué)校等開展政策宣講,深入宣傳醫(yī)保政策及經(jīng)辦服務(wù)下沉的作用、效果,提高參保群眾對政策知曉率,鼓勵和引導(dǎo)群眾通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、管理處)服務(wù)中心辦理業(yè)務(wù),讓群眾實現(xiàn)“就近辦、馬上辦”的優(yōu)質(zhì)服務(wù),為醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉奠定了群眾基礎(chǔ)。
主題教育中,該局積極踐行“四下基層”,聚焦醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)難點、痛點和堵點,堅持現(xiàn)場辦公下基層。通過“集中培訓(xùn)”“下沉指導(dǎo)”等多種形式,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保窗口工作人員、村級經(jīng)辦人員(村衛(wèi)生員)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),講解醫(yī)保政策、服務(wù)事項和經(jīng)辦流程,全面提升經(jīng)辦人員政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力。并選派業(yè)務(wù)能手下沉到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道 )、村(社區(qū))開展系統(tǒng)辦理、網(wǎng)絡(luò)辦理等事項實操指導(dǎo),提升經(jīng)辦人員解決難題能力和辦事效率。
來源 掌上七星關(guān)
編輯蒲曾勇
二審林全舉
三審黎秀禹