中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)1月17日電 美國(guó)全國(guó)廣播公司（NBC）15日?qǐng)?bào)道指出，每年都會(huì)有成千上萬(wàn)的美國(guó)患者因誤診而受到傷害或致死。而其中，少數(shù)族裔和婦女被誤診的可能性比白人男性要高出30%。這些群體更晚獲得正確的醫(yī)療診斷，可能會(huì)讓患者的病情進(jìn)一步惡化，更提高了其余生一直被病痛折磨的可能性。華盛頓特區(qū)的一位急診醫(yī)生稱：“種族偏見(jiàn)已經(jīng)融入了美國(guó)文化，所有人應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。”

文章以30歲的非裔女性患者查莉蒂·沃特金斯（Charity Watkins）為例，闡述了作為美國(guó)最有可能遭遇醫(yī)療誤診的兩個(gè)群體代表是如何因誤診險(xiǎn)些喪命的。當(dāng)女兒出生后，沃特金斯的身體出現(xiàn)了疲憊癥狀，有時(shí)不得不停在樓梯上喘氣（才能繼續(xù)上樓）。然而，對(duì)于這些癥狀，她的醫(yī)生表示，產(chǎn)后抑郁癥很可能是造成虛弱和疲勞的原因，而咳嗽則是因?yàn)榱鞲小?/p>

分娩八周后，沃特金斯覺(jué)得自己心臟病發(fā)作，她的丈夫帶她看了急診。在北卡羅來(lái)納州一家醫(yī)院等待了5個(gè)半小時(shí)后，她連醫(yī)生都沒(méi)看到便返回家中去喂養(yǎng)嬰兒了。三天后，當(dāng)醫(yī)生終于給沃特金斯檢查時(shí)，他立即注意到其腿部和胃部出現(xiàn)腫脹，這是體內(nèi)產(chǎn)生積液的跡象。在進(jìn)行胸部x光檢查后，醫(yī)生診斷她患有心力衰竭，這是一種嚴(yán)重的疾病，心臟會(huì)弱到無(wú)法將富含氧氣的血液充分輸送到全身器官。沃特金斯也因此在重癥監(jiān)護(hù)室度過(guò)了兩周。

后來(lái)，一位心臟科專家告訴她：“我們差點(diǎn)就失去了你。”沃特金斯說(shuō)，這個(gè)誤診改變了她的生活。醫(yī)生建議她“不要再生孩子，否則可能需要進(jìn)行心臟移植手術(shù)”。她說(shuō)，被剝奪再次生育的機(jī)會(huì)“是毀滅性的”。

據(jù)悉，美國(guó)每年有1200萬(wàn)成年人被誤診，沃特金斯就是其中之一。在8日發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志-內(nèi)科學(xué)》（JAMA Internal Medicine）上的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，近四分之一的死亡或轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室的住院患者經(jīng)歷過(guò)誤診。近18%的誤診患者身體受到傷害或死亡。

美國(guó)約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院（Johns Hopkins School of Medicine）神經(jīng)學(xué)教授、《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）研究報(bào)告的主要作者大衛(wèi)·紐曼-托克（David Newman-Toker）博士稱，女性和少數(shù)族裔比白人男性更容易被誤診，誤診率為20%至30%。他說(shuō)：“這意義重大且不可原諒。”研究人員表示，誤診是一個(gè)緊迫的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)誤診率從心臟病發(fā)作的1.5%到中風(fēng)的17.5%和肺癌的22.5%。

導(dǎo)致沃特金斯心力衰竭的“心肌衰弱”是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)后一周至一年內(nèi)死亡的最常見(jiàn)原因，在非裔女性中更為常見(jiàn)。非營(yíng)利研究和倡導(dǎo)組織醫(yī)學(xué)診斷改進(jìn)協(xié)會(huì)（Society to Improve Diagnosis in Medicine）的首席科學(xué)和首席醫(yī)療官羅納德·懷亞特博士（Ronald Wyatt）說(shuō)，對(duì)于沃特金斯顯現(xiàn)出來(lái)的癥狀，“心力衰竭”本應(yīng)是診斷時(shí)的頭號(hào)可能病因。

近年來(lái)，非裔孕產(chǎn)婦的死亡率急劇上升，而美國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中孕產(chǎn)婦死亡率最高的國(guó)家。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，非裔孕產(chǎn)婦的死亡率是非西班牙裔白人孕產(chǎn)婦的2.6倍。其中有一半以上發(fā)生在分娩后一年內(nèi)。賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院妊娠與心臟病項(xiàng)目聯(lián)合主任詹妮弗·勒維（Jennifer Lewey）博士說(shuō)，研究表明，患有與分娩相關(guān)的心力衰竭的非裔女性通常比白人女性更晚被診斷出來(lái)。這可能會(huì)讓患者的病情進(jìn)一步惡化，使她們不太可能完全康復(fù)，更有可能在余生中遭受心臟衰竭之苦。

文章指出，在美國(guó)患有心臟病的婦女和少數(shù)族裔患者比其他人更有可能在未經(jīng)診斷或治療的情況下出院。患有抑郁癥的非裔比其他人更容易被誤診為精神分裂癥。與白人相比，少數(shù)族裔被早期診斷為癡呆癥的可能性更小，這剝奪了他們接受在疾病早期階段接受最有效的治療的機(jī)會(huì)。

誤診中的種族差異有時(shí)可以解釋為，少數(shù)族裔患者比白人患者更不容易獲得保險(xiǎn)，而且往往無(wú)法進(jìn)入高質(zhì)量的醫(yī)院。但華盛頓特區(qū)兒童國(guó)家醫(yī)院（Children’s National Hospital）急診醫(yī)生莫妮卡·戈亞爾（Monika Goyal）表示，情況要復(fù)雜得多，她曾記錄了兒童醫(yī)療保健中的種族偏見(jiàn)。在2020年的一項(xiàng)研究中，戈亞爾和她的同事們發(fā)現(xiàn)，患有闌尾炎的非裔兒童被正確診斷的可能性低于白人同齡人，即使兩組患者都去了同一家醫(yī)院。戈亞爾說(shuō)，雖然很少有醫(yī)生故意歧視女性或少數(shù)族裔，但很多人在沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)的情況下存在偏見(jiàn)。“種族偏見(jiàn)已經(jīng)融入了我們的文化。”戈亞爾指出，“我們所有人都應(yīng)該開(kāi)始認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。”

在被誤診七年后，沃特金斯成為了北卡羅來(lái)納中央大學(xué)的社會(huì)工作助理教授，主要研究那些從嚴(yán)重分娩并發(fā)癥中幸存下來(lái)的非裔孕產(chǎn)婦所經(jīng)歷的社會(huì)心理影響。“分享我的故事是我康復(fù)的一部分。”她說(shuō)，“它幫助我重獲了生命中的力量，能夠幫助他人。”

（編譯：馬芮 編輯：胡曉珊 高琳琳）