編者按 習近平總書記強調:要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化,為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農村居民的健康守護人,處于農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的“網底”,在服務群眾健康中發(fā)揮不可替代的基礎性作用。長期以來,鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根基層、穿行風雨、擔當作為,為服務群眾健康作出了積極貢獻。為了營造良好的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務氛圍,引導廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生以民為本、以責為重、愛崗敬業(yè)、積極奉獻,為推進鞏固脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接提供有力的健康保障,銅仁市衛(wèi)生健康局和多彩貴州網聯合策劃,推出《健康銅仁看村醫(yī)》系列報道,邀您一起走近鄉(xiāng)村醫(yī)生,傾聽他們的暖心故事。
費雪飛:走進村民心里的健康守護神
多彩貴州網記者 文波
費雪飛,銅仁市萬山區(qū)萬山鎮(zhèn)犀牛井村衛(wèi)生室村醫(yī)。十多年來,她以最純粹的情感、最真誠的態(tài)度服務群眾健康,堅守醫(yī)德與初心,用自己微弱的臂膀為家鄉(xiāng)百姓撐起一片健康的藍天,被萬山區(qū)命名“萬山仁醫(yī)”榮譽稱號。
敬業(yè):崇醫(yī)德樂奉獻
2000年費雪飛從銅仁衛(wèi)生學校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè),先后在石阡、銅仁城區(qū)就業(yè)從醫(yī),2010年通過招考進萬山鎮(zhèn)犀牛井村衛(wèi)生室。
費雪飛說,她在家鄉(xiāng)從事村醫(yī)工作以來,跑遍村村寨寨的每一條小道,知曉每一戶村民的身體健康狀況,誰患過哪些慢性病,誰對哪些藥物過敏,在她心里都一清二楚。
從醫(yī)路上,費雪飛刻苦學習,勤奮鉆研,盡可能地多掌握醫(yī)學知識,在專業(yè)上力求精益求精。通過努力,她考取了臨床醫(yī)學本科學歷、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證和健康管理師證。
由于醫(yī)療技術水平提高得快,費雪飛對一些常見病和多發(fā)病的處理越發(fā)得心應手,業(yè)務水平和診療能力得到群眾和上級衛(wèi)生部門的認可。再加上她用藥合理,手腳勤快,隨叫隨到,逐漸贏得四鄰八鄉(xiāng)極好的口碑,周邊村甚至外鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人也慕名而來。
費雪飛家住萬山主城區(qū)謝橋街道,女兒在川硐讀書,晚上10點半下晚自習,從川硐到萬山鎮(zhèn)有50多公里,往返一趟要2個小時,要照顧兩個孩子,費雪飛每天都要上下跑,晚上8點過從萬山鎮(zhèn)回謝橋,10點從謝橋去川硐接女兒,早上6點過又從川硐上萬山鎮(zhèn)。
“大的在上初中,小的才上小學一年級,愛人在銅仁市交通學校上班,沒法,只有兩頭兼顧啊。”費雪飛笑著說。
犀牛井村有村民2300多人,2023年村衛(wèi)生室病人門診量達到22825人,其中首診有5000多人,門診數占全鎮(zhèn)6個村衛(wèi)生室總量80%以上。費雪飛說,最近半個月門診量也有1200多人。
萬山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長楊紅松介紹,一般村衛(wèi)生室年門診量在2000人左右,有的村在1000人以下,2022年7月至2023年6月,犀牛井村衛(wèi)生室共進藥70多萬元,有些村衛(wèi)生室只進了幾萬元。
據介紹,根據政策規(guī)定,村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購,實行零差額銷售,衛(wèi)生室只從病人門診中獲取醫(yī)保補助,首診病人每人15元,以后每次2元。
2023年犀牛井村衛(wèi)生室醫(yī)保補助共11萬元。門診病人中,除本村村民外,很大部分來自周邊的高樓坪、黃道、下溪、敖寨等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人。
鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根鄉(xiāng)村,承擔著國家基本公共衛(wèi)生服務以及常見病、多發(fā)病的初級診治等基本醫(yī)療服務。目前村醫(yī)的工作內容重點向公共衛(wèi)生服務傾斜,但農村居民常見病的診療、突發(fā)急癥、意外狀況的處理仍由村醫(yī)承擔。
費雪飛告訴記者,她除了門診,還要開展公共衛(wèi)生服務,要進行家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、孕產婦管理、開展健康教育等。慢病管理主要是高血壓、糖尿病和老年人等患者。
為方便群眾就醫(yī),費雪飛的手機總是24小時開機,手機號碼都公開張貼在村衛(wèi)生室外最顯眼的地方?!敖^大多數村民手機里都有我的電話號碼,沒有關機時間,全天候都可以通電話?!?/p>
作為最貼近農村居民的醫(yī)療工作者,費雪飛始終堅守在居民健康“守門人”的崗位。除了到區(qū)鎮(zhèn)開會和培訓外,費雪飛天天都要坐診,她外出期間就由值班醫(yī)護負責接待患者,負責給前來看病的患者做好解釋工作。
為民:用服務換心安
“在農村,讓我擔心最多的是老年人?!辟M雪飛說。
2016年某天中午,一位陳姓老人到衛(wèi)生室測量血壓,當時血壓是180/95mmhg,已經非常危險了。費雪飛一問才知道,老人在街頭賣菜時突然頭暈,幸虧當時有人在身旁扶住,并勸她到醫(yī)院檢查,這才到衛(wèi)生室來。
老人曾在兩個月前就出現過類似情況,也在街上的大藥房測量過血壓,藥房負責人告訴她患有高血壓,讓她吃藥,可她一直沒有吃藥,問其原因,老人嘆了口氣說,她一直是一個人住,沒有子女,平時靠賣點蔬菜為生,哪有錢去吃藥啊。
短短一句話,讓費雪飛的心狠狠地痛了一下。她說無法形容那一刻的心情,經過考慮,她做出了一個不讓自己后悔的決定,只要老人愿意按規(guī)律服藥,她就無償為她提供降壓藥,同時對標國家政策,將老人納入慢性病管理,盡量減少老人額外的經濟負擔。
后來,通過規(guī)律服藥和規(guī)范管理,老人的血壓一直控制的很好。很多人不理解她的想法,說她一年到頭賺不了幾個錢,為一個不相干的人一直這樣堅持免費供藥,到底圖什么?而費雪飛回答:憑醫(yī)術治病救人,用醫(yī)德做人做事。
疫情期間,基層防疫需要依賴基層醫(yī)護人員才能順利開展。為了挨家挨戶進行核酸采樣,費雪飛每天早早起床,顧不上吃飯喝水,面臨被感染的風險,始終沖鋒在一線,向群眾宣傳防疫知識、排查外出返鄉(xiāng)人員......常常工作到深夜或凌晨才回家,這樣的工作強度,在疫情嚴重時期是費雪飛的常態(tài)。
“春節(jié)臨近時,人員流動加大,返鄉(xiāng)人員增多,更需要做好農村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治工作?!奔幢阈量?,費雪飛依然堅持在崗,時刻守護群眾的身體健康和生命安全。
醫(yī)改政策實施以后,費雪飛嚴格執(zhí)行國家基本藥物目錄制度,積極正確宣傳醫(yī)改政策,嚴格執(zhí)行藥品零差價銷售,堅持不多收病人一分錢,認真開展公共衛(wèi)生項目工作,規(guī)范建立居民健康檔案,認真做好家庭醫(yī)生簽約工作。
由于農村的醫(yī)療條件有限,很多危重病人需要送上一級專業(yè)醫(yī)院治療,不管什么時候,只要病人或患者家屬有什么需求,她都會隨車護送,陪同診療。
根據規(guī)定,村醫(yī)不能上門做診療,平時到群眾家上門服務主要是給村民進行測血糖、量血壓、測體溫、查心律、測脈搏等常規(guī)檢查,并講授健康防病知識,開展健康教育?!捌綍r是上門宣傳,有時根據需要還要通知進行集中宣傳 。”
費雪飛介紹,目前犀牛井村高血壓患者100多人,糖尿病患者40多人。35歲以上首診測糖尿病853人、高血壓1643人。還有兒童預防接種通知。 這些都是她的重點服務對象。
萬山鎮(zhèn)海拔較高,因季節(jié)和氣候變化,患感冒的人較多,一般4—7月門診要輕松一些,從8月開始感冒病人逐漸增多,最多是春節(jié)前后,衛(wèi)生室兩個人經常忙不過來。
在平時工作中,費雪飛還經常幫助宣傳醫(yī)保政策。根據規(guī)定,位村民每年繳醫(yī)保380元,每位村民每年門診可報銷500元,除門診外,住院還可以報銷。
她總是給村民說,交醫(yī)療保險是給自己買保障,如果不生病是最好的,萬一生病了,還有國家解決最多的醫(yī)療費用,不至于看不起病,通過反復宣傳,村民們覺得很有道理,都很支持醫(yī)保工作。
說起健康教育,費雪飛感嘆“這塊工作最不好做!”。因為村里人普遍受教育水平比較低,對政策理解能力差,村醫(yī)要擔負起對村民進行健康知識普及和醫(yī)療惠民政策宣傳,擔當著政策解讀者的角色。
費雪飛想盡辦法,黑板報村民看不懂,她就搞“健康講座”,健康講座村民不愛聽,她就利用給病人上門服務機會,面對面進行食品衛(wèi)生、生活飲用水、食用碘鹽正確使用等健康教育和指導......通過努力,犀牛井村村民的健康意識得到逐年提升。
熱心:把患者當親人
采訪中,記者見一中年婦女到村衛(wèi)生室輸液,婦女叫羅海秀,是萬山區(qū)敖寨鄉(xiāng)甕背村人,住房買在萬山鎮(zhèn),平時經常到衛(wèi)生室看病?!胺磸湍蚵犯腥?,前幾天在外面看過,效果不好,干脆回到這兒來治,才輸液一天就好多了,除了效果,關鍵是費妹的服務態(tài)度好。”
“做村醫(yī)很有成就感,平時走到哪里都有熟人,都受人尊重,有的稱‘費醫(yī)生’,稱我最多的是‘費妹’‘費姐’。”費雪飛說,萬山鎮(zhèn)周邊農村居民居多,都特別樸實,凝凍期間,很多村民都給她送菜來,常常讓她很感動。
高樓坪鄉(xiāng)老屋場組70多歲村民楊倫昌,冬天來到衛(wèi)生室看病,看到費雪飛缺少引火柴,燒爐火不好燒,回去后就鋸了很多廢木料,用磷肥口袋裝好,第二天一大早就送到衛(wèi)生室門口,打費雪飛的電話,讓她感動得眼含熱淚,心里充滿了溫暖。她暗自對自己說,在以后的日子里,要做的更好,別辜負鄉(xiāng)親們這份厚愛。
在衛(wèi)生室診療室,費雪飛一邊和記者聊她的工作,一邊忙著接待患者。突然一個村民從雨中跑進衛(wèi)生室大廳,手里捧著一大簇鮮艷的映山紅花。
“我來的路上見山上映山紅開得好看,想來費醫(yī)生應該很喜歡,就上山采了些帶來?!眮碚呤侨f山鎮(zhèn)土坪村村民楊昌發(fā),他一邊抖落身上的雨水,一邊滿臉微笑地說。
收到花的費雪飛特別高興,急忙找了個花瓶把花插上,擺在診療室中間的桌子上。
“我是感冒了,一冷一熱的,來這里看病,習慣了,只有到她這兒來效果才好?!睏畈l(fā)說,在大醫(yī)院看病,醫(yī)生們事情多,常常顧不上自己,患點小病來這里,費醫(yī)生既熱心又耐煩,還花不了多少錢。
今年23歲的石慧敏,也是萬山鎮(zhèn)人,2019年畢業(yè)于碧江區(qū)職校護理專業(yè),今年2月被費雪飛招進衛(wèi)生室,每月3000多元工資,吃住在衛(wèi)生室。
“很和氣,很有親和力,費姐對病人就像親人,她經常送重病患者到上級醫(yī)院,送到了要幫助處理好了才離開?!笔勖粢贿吔o病輸液,一邊和記者聊天。她說,在村衛(wèi)生室工作很開心、也很溫馨,跟著費姐做事沒有壓力,住在衛(wèi)生室也特別方便。
在開藥時,有時是開單顆顆藥,記者還是小時候見鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣開過。“我們經常賣單顆藥,有些輕微患者只要開幾天的藥就會好,沒有必要都整合整瓶地開,開多了有些村民病好了,余下的藥往往過期浪費,平時老人小孩開幾顆藥就沒收費。”石慧敏說。
費雪飛還告訴記者,她工作中除了得到很多村民的理解和配合,還要感謝萬山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的大力支持。“從不拖欠我們的所有費用,只要你做了,只要有費用,都會一分不少的發(fā)給我們,讓我們沒有后顧之憂。”
在費雪飛看來,村醫(yī)這條路很辛苦,但她卻感到很值得。村民們信任她、關愛她,說明村民們既認可她的工作,又把她當成親人朋友。
在她內心,干村醫(yī)這么多年,年長的病患就像父母,年齡相仿的就像兄弟姐妹,對小孩則看作是自己的孩子,對患者如親人,照顧他們義不容辭。
“隨時都要站在病人的角度考慮?!边@是采訪中費雪飛說得最多的一句話。是的,從醫(yī)20多年,在她的眼里,也許除了親人,就只有病人了。