本報(bào)訊（記者 解麗）不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況；自付自費(fèi)均可保；既往癥人群可保可賠；百種海內(nèi)外特藥均納入保障范圍……昨日，由市醫(yī)保局、市地方金融監(jiān)管局共同指導(dǎo)，中國銀監(jiān)會(huì)北京監(jiān)管局監(jiān)督，由中國人民保險(xiǎn)、中國人壽、泰康保險(xiǎn)、中國太平洋保險(xiǎn)、中國平安五家保險(xiǎn)公司共同設(shè)計(jì)開發(fā)的 “北京普惠健康保”正式發(fā)布。據(jù)悉，該保險(xiǎn)每人每年保費(fèi)195元，可享最高保額300萬元保障。

據(jù)市醫(yī)保局介紹，“北京普惠健康保”在保障對(duì)象和保障范圍上與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，主要有四個(gè)特點(diǎn)：

一是參保人員全覆蓋，北京醫(yī)保參保人專屬。不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況，凡是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人均可參保，真正惠及所有北京醫(yī)保參保人。

二是保障范圍更全面，自付自費(fèi)均可保。既保障基本醫(yī)保目錄內(nèi)的門診和住院自付部分，又保障基本醫(yī)保目錄外的住院自費(fèi)費(fèi)用以及海內(nèi)外特殊藥品的用藥費(fèi)用。

三是既往癥人群可保可賠。有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、免疫系統(tǒng)疾病的5類特定既往癥參保人與健康人群形成差異化保障，實(shí)現(xiàn)“可投保、可理賠”。

四是創(chuàng)新解決特殊用藥保障。將百種海內(nèi)外特藥納入保障范圍，包括25種國內(nèi)醫(yī)保目錄外特藥和75種海外進(jìn)口特藥，患者不出國門、赴海南博鰲樂城就能同步用上全球創(chuàng)新藥。

“北京普惠健康保”的保障責(zé)任涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障：

一是醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用，超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷，最高可賠付100萬元/年，健康人群賠付80%，特定既往癥人群賠付40%；

二是醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，最高可賠付100萬元/年，健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付，健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%；

三是100種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用，其中25種國內(nèi)特藥保額為50萬元/年，75種國外特藥保額為50萬元/年，合計(jì)保額100萬元/年，健康人群的年度免賠額為2萬元，給付比例為60%，特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元，給付比例為30%。在100種特藥名單中，北青報(bào)記者看到，用于治療胃癌、肺癌、頭頸癌的歐狄沃；用于治療乳腺癌的愛博新等25種國內(nèi)特種藥以及用于治療白血病的Bespo nsa等75種國外藥品均在保障范圍之列。

據(jù)悉，凡是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員等），均可關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)進(jìn)行在線參保，產(chǎn)品投保咨詢電話為4000761788。

參保日期截至9月30日。