01
孫思邈,唐代京兆華原(今陜西銅川市)人。七歲讀書,日誦千言。大約二十歲時(shí),就擅長老子、莊子等諸子百家學(xué)說。獨(dú)孤信稱贊孫思邈是“圣童”,卓越非凡,一隅之地或太小的職位不足以施展其才華。獨(dú)孤信是西魏八柱國之一,也是三個(gè)朝代的國丈,長女是北周的明敬皇后,四女是唐朝的元貞皇后(追謚),七女是隋朝的“文獻(xiàn)皇后”。所以,獨(dú)孤信的這個(gè)評價(jià)很有分量。
北周宣帝時(shí)期,孫思邈隱居在太白山。隋文帝時(shí),征召孫思邈為國子博士,他稱病不出。唐太宗即位后,征召孫思邈到京城,此時(shí)孫思邈年紀(jì)已大,卻依然耳聰目明,太宗皇帝準(zhǔn)備授予他爵位,但他固辭不受。659年,唐高宗召見孫思邈,準(zhǔn)備授予他諫議大夫的官職,孫思邈再次固辭不受。
孫思邈博古通今,精通道家、佛家、天文、術(shù)數(shù)之學(xué),時(shí)人稱贊他猶如落下閎(西漢天文學(xué)家)、安期生(道教神仙)一般。
孫思邈世壽超過百歲。魏徵等人受命編寫北齊、北周、梁、陳、隋五代的史書,恐有疏忽遺漏,曾多次拜訪孫思邈。孫思邈口述史事,如同親歷一般。
02
▲《備急千金要方》書影。
《千金方》是孫思邈的代表作,共收錄藥方五千多首,是對唐代以前醫(yī)藥成就的總結(jié),也是我國首部完整論述醫(yī)德的著作。孫思邈把《大醫(yī)習(xí)業(yè)》和《大醫(yī)精誠》放在第一卷,充分體現(xiàn)了醫(yī)德在他心中的重要位置?!洞筢t(yī)習(xí)業(yè)》主要論述如何成為一名業(yè)務(wù)合格的醫(yī)生,《大醫(yī)精誠》則側(cè)重闡述如何成為一名有醫(yī)德的好醫(yī)生。
孫思邈認(rèn)為,“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,由此提出了“大醫(yī)精誠”的行醫(yī)理念?!熬笔侵缸鳛獒t(yī)生要醫(yī)術(shù)高超,不斷學(xué)習(xí),不停實(shí)踐;“誠”是指醫(yī)生要有高尚的品德,“先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”?!按筢t(yī)精誠”是所有醫(yī)者應(yīng)該踐行的理念。
《千金方》對傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療方法具有重要意義。孫思邈對不同的疾病進(jìn)行了分科分類論述,其中包括中藥、方劑、診斷、傷寒、溫病、內(nèi)科雜病、外科、婦科和兒科等。
孫思邈在《千金方》中提到“今斯方先婦人、小兒,而后丈夫、耆老者,則是崇本之義”,認(rèn)為婦女與小孩的疾病最為難治,應(yīng)當(dāng)放在首要位置?!肚Ы鸱健穻D幼分科立著,促進(jìn)了婦科、兒科的發(fā)展。
▲《千金方》中關(guān)于食療的記載。
孫思邈格外重視養(yǎng)生之道。他特別強(qiáng)調(diào)飲食在臨床中的重要性,認(rèn)為醫(yī)生在選擇治療方法時(shí),應(yīng)先考慮食療,食療效果不佳,再去用藥,并說:“食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資血?dú)?。若能用食平疴、釋情遣疾者,可謂良工?!惫试凇肚Ы鸱健穼A小笆持巍币痪?,詳細(xì)論述谷、肉、果、菜等食物的營養(yǎng)和治病作用。這種飲食治療的理論對后世食療、營養(yǎng)學(xué)影響深遠(yuǎn)。
孫思邈指出,“采藥不知時(shí)節(jié),不以陰干曝干,雖有藥名,終無藥實(shí)?!北热纾栈ㄒ谡虏筛?,三月采葉,五月采莖,九月采花,十一月采實(shí),皆陰干。不按時(shí)節(jié)采收藥材,所得與朽木無異。同時(shí),《千金方》記載了唐代13道133州所產(chǎn)藥材519種,為后世“道地藥材”的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
孫思邈認(rèn)為,對天道理解透徹,一定以人道為依據(jù);對人道理解透徹,一定以天道為根本。天道的法則是四季更替、五行生克;人體有四肢五藏,或動(dòng)或靜,吐故納新,周而復(fù)始,這是天地和人體共同的規(guī)律。陰陽失其調(diào),就會(huì)產(chǎn)生熱證、寒證、瘤贅、痛疽等病證。高明的醫(yī)生用針、藥來疏導(dǎo)氣血、挽救性命,圣人以高尚的品德輔助人事,所以人體有能治愈的疾病,天地有能挽救的災(zāi)害。
03
為什么孫思邈被尊為“藥王”呢?
“藥王”一詞出自佛教,佛教中的藥王菩薩以良藥救治眾生。此后,“藥王”逐漸被用來稱呼醫(yī)術(shù)高明醫(yī)者。比如,唐代的韋善俊、韋古都曾被稱為“藥王”。
▲山東泰山景區(qū)的藥王殿。(圖片來源:視覺中國)
孫思邈淵博的學(xué)識(shí)、高超的醫(yī)術(shù)、崇高的品德,使他深受世人尊崇。李世民評價(jià)他:“鑿開徑路,名魁大醫(yī),羽翼三圣,調(diào)和四時(shí)。降龍伏虎,拯衰救危,魏巍堂堂,百代之師?!彼逄埔院螅藗兏雨P(guān)注孫思邈的道家身份。宋徽宗敕封他為“妙應(yīng)真人”,南宋劉克莊在《慈濟(jì)籖》用“地仙真人”描述孫思邈。
▲《救苦忠孝藥王寶卷》。
明代,民間興起的弘陽教(一個(gè)流行于華北地區(qū)的民間秘密教派),以“藥王孫思邈”作為信仰,創(chuàng)作了《救苦忠孝藥王寶卷》。到了清代,人們對“藥王孫思邈”的信仰推崇和《藥王卷》等戲曲的傳唱,使得孫思邈的“藥王”形象家喻戶曉。
“藥王孫思邈”在清朝后期得到了官方認(rèn)證,《欽定大清會(huì)典圖》和耀州知州顧曾烜的《華原風(fēng)土詞》中均有記述。孫思邈的形象明確下來,成為全國唯一通祀、非宗教的、民間信仰的“藥王”。
新中國成立后,中醫(yī)藥發(fā)展達(dá)到新高度,孫思邈在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的貢獻(xiàn)被充分發(fā)掘,孫思邈的“藥王”形象更加深入人心。
▲陜西省銅川市藥王山。(圖片來源:視覺中國)
2011年7月,國家中醫(yī)藥管理局確定孫思邈故里陜西銅川藥王山為全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,此后“孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)”每年都在銅川舉行,以紀(jì)念孫思邈對中醫(yī)藥事業(yè)所做的歷史貢獻(xiàn)。
(作者簡介:李鵬躍,北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授。北京中醫(yī)藥大學(xué)張海桐、李紫怡對此文亦有貢獻(xiàn))
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