導(dǎo)讀:
在此次全球抗擊新冠疫情的過(guò)程中,中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的重要性得以凸顯。但中國(guó)若想在該領(lǐng)域發(fā)揮更大作用,還面臨三大挑戰(zhàn):一是中國(guó)的全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略與國(guó)際通行的全球治理理念不完全相符,二是中國(guó)在醫(yī)療資源方面存在短板,三是外部環(huán)境存在不利因素。
中國(guó)在抗擊新冠疫情的過(guò)程中,與一些國(guó)家以及世衛(wèi)組織、聯(lián)合國(guó)等國(guó)際組織緊密合作,促進(jìn)了全球衛(wèi)生治理,也凸顯了中國(guó)在全球衛(wèi)生治理中的重要性。但是,中國(guó)要想在該領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用,還面臨著以下挑戰(zhàn)。
首先是需要制定與全球治理理念相匹配的全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略。
構(gòu)建人類命運(yùn)共同體是新時(shí)代中國(guó)參與全球治理的理念。2020年3月,習(xí)近平主席在就新冠疫情向法國(guó)總統(tǒng)馬克龍致慰問(wèn)電時(shí),又發(fā)出了“打造人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議。如何在實(shí)踐中體現(xiàn)和落實(shí)這些理念?這就需要制定相應(yīng)的全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略。
全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略應(yīng)該包括參與定位、參與主體、參與手段等多個(gè)方面。首先應(yīng)明確現(xiàn)階段中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的定位,這需要結(jié)合中國(guó)的現(xiàn)實(shí)條件來(lái)考慮。
一方面,中國(guó)已經(jīng)是世界第二大經(jīng)濟(jì)體,而且是國(guó)際舞臺(tái)上的重要力量。世界各國(guó),尤其是廣大發(fā)展中國(guó)家,對(duì)中國(guó)參與甚至領(lǐng)導(dǎo)全球衛(wèi)生治理有很高的期待。這就使得中國(guó)深度參與全球衛(wèi)生治理責(zé)無(wú)旁貸。另一方面,中國(guó)還是發(fā)展中國(guó)家,國(guó)內(nèi)衛(wèi)生領(lǐng)域也存在一些問(wèn)題亟待解決。這使得中國(guó)缺乏足夠的能力和資源去深度參與全球衛(wèi)生治理。
在這兩方面條件下,我們認(rèn)為,中國(guó)現(xiàn)階段還不能突破發(fā)展中國(guó)家的總體定位,在參與治理時(shí)要保持適度原則,但又要以負(fù)責(zé)任大國(guó)的姿態(tài)積極參與全球衛(wèi)生治理。現(xiàn)階段中國(guó)可以采取“有所為有所不為、分步驟推進(jìn)”的原則。
中國(guó)可先在自己有優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域積極參與,乃至領(lǐng)導(dǎo)全球衛(wèi)生治理,如對(duì)外援助、提供醫(yī)療資源等,然后再向更深一層次的領(lǐng)域推進(jìn),包括領(lǐng)導(dǎo)全球治理體系改革、掌握更多的話語(yǔ)權(quán)等。
此外,需要明確參與全球衛(wèi)生治理的主體和方式。現(xiàn)階段,中國(guó)更多的是以官方外交的形式參與全球衛(wèi)生治理,非政府組織等參與得比較少,而且參與方式也是以對(duì)外援助為主。這與國(guó)際上通行的做法不符。
從參與主體上看,在國(guó)際范圍內(nèi),非政府組織才是參與全球衛(wèi)生治理的主體。這就要求中國(guó)鼓勵(lì)成立更多的非政府組織,同時(shí)破除國(guó)內(nèi)制約這些組織參與治理的瓶頸。從參與形式上看,除對(duì)外援助外,全球衛(wèi)生治理還包括進(jìn)行國(guó)際合作、參與全球重大議題的討論和規(guī)則制定等。雖然近年來(lái),中國(guó)開(kāi)始越來(lái)越多地參與這一類活動(dòng),但還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
積極參與全球衛(wèi)生治理,具備足夠的醫(yī)療資源是基礎(chǔ)。在疫情突然大規(guī)模暴發(fā)時(shí),口罩、防護(hù)服以及呼吸機(jī)等都會(huì)成為緊缺的醫(yī)療設(shè)備。而醫(yī)療設(shè)備的緊急擴(kuò)產(chǎn)需要一個(gè)國(guó)家具有很強(qiáng)的工業(yè)能力。
中國(guó)已成為全世界唯一擁有聯(lián)合國(guó)產(chǎn)業(yè)分類中所列全部工業(yè)門類的國(guó)家,是世界第一制造大國(guó)。據(jù)工信部統(tǒng)計(jì),2018年,中國(guó)制造業(yè)增加值占全球份額達(dá)到28%以上,而同期美國(guó)的這一比例僅為18%左右。這使得中國(guó)能夠根據(jù)需要迅速擴(kuò)產(chǎn),具有其他國(guó)家無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。
此次新冠疫情發(fā)生后,中國(guó)迅速擴(kuò)建生產(chǎn)線,在短時(shí)間內(nèi)就把口罩和防護(hù)服等物資的產(chǎn)能擴(kuò)大數(shù)倍,不僅很快滿足了國(guó)內(nèi)需求,而且開(kāi)始向其他國(guó)家提供援助。據(jù)統(tǒng)計(jì),在疫情發(fā)生之前,中國(guó)口罩的最高日產(chǎn)量為2000多萬(wàn)只,經(jīng)過(guò)緊急擴(kuò)產(chǎn),中國(guó)的口罩日產(chǎn)能在3月份已經(jīng)達(dá)到2億只以上。這在其他國(guó)家是難以想象的。
當(dāng)然,中國(guó)也有短板。部分醫(yī)療設(shè)備制造的核心技術(shù)不在中國(guó)企業(yè)手中,這也使得中國(guó)為世界提供醫(yī)療物資的能力受到了限制,也制約了中國(guó)進(jìn)一步參與全球衛(wèi)生治理。例如,現(xiàn)階段中國(guó)有創(chuàng)呼吸機(jī)的產(chǎn)能僅占全球產(chǎn)能的1/5,相對(duì)于世界各國(guó)對(duì)中國(guó)的需求,缺口太大。而之所以中國(guó)有創(chuàng)呼吸機(jī)產(chǎn)能不能在短時(shí)期內(nèi)得到擴(kuò)大,主要原因在于中國(guó)生產(chǎn)企業(yè)還沒(méi)有攻克全部核心技術(shù),呼吸機(jī)上使用的比例閥等流量控制裝備仍需要從歐美國(guó)家進(jìn)口。
在醫(yī)療物資的供應(yīng)方面,還有一個(gè)問(wèn)題,那就是各國(guó)對(duì)于醫(yī)療物資的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,這導(dǎo)致中國(guó)生產(chǎn)的一些設(shè)備由于不符合其他國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)而無(wú)法出口。這就需要進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際間溝通和協(xié)調(diào),生產(chǎn)出符合他國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。
近幾年,逆全球化和民粹主義思潮盛行,一些國(guó)家在處理國(guó)際事務(wù)時(shí)只考慮本國(guó)利益,甚至以鄰為壑。這使得全球衛(wèi)生治理更加困難。
在國(guó)際輿論方面,一些國(guó)家和媒體也對(duì)中國(guó)懷有根深蒂固的偏見(jiàn)。他們攻擊中國(guó)的制度,對(duì)中國(guó)進(jìn)行污名化。這次新冠肺炎疫情中,西方一些國(guó)家的表現(xiàn)就是突出的證明。他們?cè)诓《镜钠鹪磫?wèn)題上妄加論斷,對(duì)于中國(guó)采取的行之有效的措施也加以攻擊,甚至在中國(guó)對(duì)一些國(guó)家進(jìn)行援助時(shí),他們也認(rèn)為中國(guó)帶有政治目的。這都影響了中國(guó)進(jìn)一步參與全球衛(wèi)生治理。
總之,現(xiàn)階段中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理還面臨著不小的挑戰(zhàn)。這就需要中國(guó)制定全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略以指導(dǎo)實(shí)踐,掌握核心技術(shù)以提供更多的醫(yī)療資源,加大對(duì)外宣傳力度以扭轉(zhuǎn)他國(guó)對(duì)中國(guó)的一些偏見(jiàn)。在未來(lái),中國(guó)完全有機(jī)會(huì),也有能力進(jìn)一步參與全球衛(wèi)生治理,為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體做出更大的貢獻(xiàn)。
作者:吳國(guó)鼎
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院世界經(jīng)濟(jì)與政治研究所副研究員