《自然·醫(yī)學》19日發(fā)表的一項最新臨床試驗結果表明,與使用傳統腦刺激方法相比,使用個性化神經信號的適應性深部腦刺激,可將帕金森病患者運動癥狀的持續(xù)時長減少50%。
研究原理示意圖。圖片來源:《自然·醫(yī)學》
深部腦刺激是神經外科手術中的操作之一。醫(yī)生會放置一種稱為神經刺激器的醫(yī)療設備,再通過植入的電極,將電脈沖發(fā)送到大腦中的特定目標(腦核)。 深部腦刺激可廣泛用于帕金森病等晚期運動障礙的治療。但是,傳統的深部腦刺激通常采用標準化方法,無法對患者的活動或癥狀產生響應。因此科學界對新一代適應性深部腦刺激很感興趣,這種方法可實時檢測患者的神經信號來自動調整刺激。
此次,美國加州大學舊金山分校卡琳娜·厄恩團隊為4名帕金森病患者植入了電極和神經刺激器,以實現大腦傳感和反饋控制。隨后數日,他們記錄了患者在診所和家里的腦活動,并用自我報告的運動日記和智能手表監(jiān)測患者癥狀。他們通過一種數據驅動方法,確定了底丘腦核和運動皮層的大腦活動信號,這些信號是藥物波動和帕金森病相關運動癥狀的可靠生物標志物。
團隊隨后利用這些神經信號,為4名患者在日常生活中提供個性化的深部腦刺激,并將結果與傳統深部腦刺激進行比較。他們認為,與傳統深部腦刺激相比,適應性深部腦刺激將運動癥狀持續(xù)時間減少了一半,可穿戴設備得出的客觀測量結果亦證實了這一點。4名患者中的3名還報告生活質量得到了改善。
研究團隊表示,雖然他們的方法改善了晚期帕金森病的運動癥狀,但患者在腦刺激之外仍需要適當的藥物治療。未來,團隊將在更大的范圍開展進一步臨床研究,以驗證這種方法的效果。